辛温肺化饮，且干姜能温中，使脾能散精，上归于肺，以通调水 道，下输膀胱，水液运行正常则水邪易消；半夏苦温专入肺脾 二经，能躁湿化痰，合细辛则温中饮，散寒降逆，化痰止呕； 五味子性涩收敛，与发散之品相配，一散一收，相互制约，发散 之中以防肺气耗散太过：炙甘草调和诸药，合白芍酸甘化阴以 缓麻桂辛散太过，诸药合之，配伍严谨，共奏解表散寒，温肺化 【主治】太阳伤寒兼水饮内停证。症见恶寒发热，无汗不 渴，咳嗽喘息，痰多而稀，苔润滑，脉浮紧等症：或见痰饮咳嘴， 【参考】1.小青龙汤方后载：“若渴，去半夏，加楼根三 两，若微利，去麻黄，加花，如一鸡子，熬令赤色。若者，去 麻黄，加附子一枚、炮。若小便不利，少腹满者，去麻黄，加茯苓 四两。若嘴，去麻黄加杏仁半升，去皮尖。”柯韵伯日：“此于桂 枝汤去大枣之泥，加麻黄以升玄府，细辛逐水气，半夏除呕，五 味、干姜以除咳，若渴，去半夏之燥热，加括楼根以生津。若微 利与，小便不利与喘者，病机偏于向里，故去麻黄之发表，加 附子以除，荒花、茯苓以利水，杏仁以定喘耳。”此论似有道 理，但验之临床，不尽然矣。其中“加话楼根”只起生津作用，且 无化气行水之效，应全面分析诸症而用；“若微利，去麻黄，加 荒花”，其荒花不治利，而麻黄主喘，不附症情，疑非仲景意； “若喘，去麻黄加杏仁”此证为表实证，去麻黄不尽合理。故用 2.本方证与大青龙汤证相比，彼证是外寒里热，此为外寒 内饮，所以两者发表之药相同，而治里之药各不相同。大青龙 汤治里是清其郁热，小青龙汤治里是温散水饮。若是外寒内 时医学 【功效】解表散寒化饮，止咳平喘。 加减法时，要全面分析，对症施治，方为妥切。 饮，止咳平喘之功。 或身体疼重，肢面浮肿等症。 14
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